– Hei, det er fra smittesporingen i Ålesund
Jakten på et lite virus
– Hei, det er fra smittesporingen i Ålesund
I én time kjente paret på all verdens negative tanker, og gikk rett i kjelleren etter å ha testet positivt på korona.
Så ringte det heldigvis noen fra smittesporingsteamet og fikk lyset slått på igjen.
Det er slik Inger Lise Råket (69) og Roger Gudmundseth (82) beskriver den første telefonkontakten de hadde med smittesporingsteamet i Ålesund like før jul.
Da hadde Inger Lise tatt initiativ til å få testet seg etter å ha våknet med en vag følelse av litt grums i halsen. Roger slengte seg med til teststasjonen på Åse som husstandsmedlem, uten å ha noen symptomer.
Han har til dags dato ikke kjent på et eneste koronasymptom, verken feber, hoste, tung pust, sår hals, muskelverk, hodepine, magetrøbbel eller endring i smaks- eller luktesans. Inger Lise kjente på noe av dette, men først seinere. De tenkte i grunnen ikke mer på korona etter å ha gjort «testplikten».
Da svaret kom kvelden etter opplevdes det overveldende, den første timen.
Tett oppfølging
– Vi gikk litt i kjelleren da vi fikk beskjed om at vi hadde testet positivt på korona begge to. Etter 10 måneder med smitteverntiltak og daglige nyheter om alvorlig sjuke mennesker, og dødsfall, gikk det noen tanker gjennom hodet om hva det innebærer å ha testet positivt. I en time var vi rett og slett deprimerte, sier Roger.
Prøvesvaret fant han på nettsiden «helsenorge.no», der resultatene fra koronatesting legges ut for hver enkelt. Så kom telefonen fra kommunelegetjenesten som bekreftet resultatet, og forklarte hva det innebar, på en trygg og rolig måte. Da var det bare å finne fram kortstokken og yatzy, og belage seg på julefeiring i tosomhet, forteller Roger:
– Vi har heldigvis hverandre. Det er tøffere å gå i isolasjon hvis du bor alene.
I dagene før de testet seg, hadde paret både hatt besøk og vært på besøk, i små grupper, og med god plass rundt bordene. Smittesporingen i deres tilfelle tror de avdekket rundt 20 nærkontakter, med venneparenes nærkontakter inkludert. Alle testet seg, og noen flere enn Inger Lise og Roger viste seg å være smittet.
– Vet dere hvordan dere ble smittet?
– Smittesporingen har nok avdekket smittevegen, men det er taushetsbelagt informasjon som vi andre ikke trenger å spekulere i. Ingen smitter andre med vilje. Viruset er helt usynlig, og som i mitt tilfelle ga det heller ingen symptomer. Vår oppgave er å følge retningslinjene. Etter hva vi vet har vi ikke smittet andre videre, sier Roger.
– Hva betydde kontakten med smittesporerne i Ålesund?
– Smittesporingsteamet har en viktig samfunnsoppgave i å hindre videre smitte, men vi opplevde telefonkontakten som en utstrakt hånd til oss som enkeltmennesker i en usikker situasjon. Etter samtalene var vi trygge og rolige igjen. Vi fikk svar på det vi lurte på, og takket ja til en ekstra helsesjekk. Vi fikk i det hele tatt god hjelp til å føle oss mindre alene med korona, selv i isolasjon, og da lysnet det.
DETTE ER EN NÆRKONTAKT
- Nærhet i tid: Man regnes som «nærkontakt» hvis man har hatt kontakt med en person som er bekreftet smittet med covid-19 mindre enn 48 timer før den smittede fikk de første symptomene. Dersom personen som er bekreftet smittet ikke utvikler symptomer gjøres smittesporing fra prøvetidspunktet.
- Nært nok i avstand: Kontakten med en smittet må også ha vært under to meters avstand i mer enn 15 minutter, eller det må ha vært direkte fysisk kontakt med en smittet, eller med sekret, for at definisjonen nærkontakt skal gjelde.
- De mest smitteutsatte nærkontaktene er husstandsmedlemmer og andre som kan oppholde seg tilsvarende nært hverandre, som kjærester og nære kolleger i kontorfellesskap. Utsatt for smitte er også de som pleier eller har hatt tilsvarende fysisk kontakt med en smittet uten beskyttelsesutstyr.
- Ved tvil om hvem som skal regnes som nærkontakt gjør smittesporerne i kommunen en samlet vurdering. Det er ikke opptil hver enkelt alene å avgjøre det.
KILDE: FHI, Ålesund kommune
Illustrasjonsfoto
TISK-taktikk
Testing, isolering, smittesporing og karantene.
Husker vi hvordan det begynte? Fra de første meldingene om et nytt virus i Kina ved inngangen til 2020, fulgt av historier om vintercruisepassasjerer som satt koronafast i ulike havner, og til de første smittetilfellene dukket opp i Norge, i vinterferien for ett år siden.
Det første smittetilfellet i Ålesund ble bekreftet 5. mars i fjor.
Den dagen stilte en fersk kommuneoverlege i Ålesund, Olav Mestad på pressekonferanse, fire dager etter at han hadde startet i stillingen. Kommuneoverlegen har smittevern som ansvarsområde.
Smittesporing har alltid vært en del av helsetjenesten, men før pandemien handlet det om andre sjukdommer, alt fra hjernehinnebetennelse til kikhoste og tuberkulose, kjønnssjukdommer og hissig turistdiaré, eller vanlig sesonginfluensa.
Å slå ned smitten for å stoppe utbrudd av covid-19 er en uttalt nasjonal strategi og går under forkortelsen TISK: Testing, isolering, smittesporing og karantene.
I løpet av dette første året med korona i Ålesund har hele 26. 000 prøver blitt tatt ved teststasjonen på Åse, for så å bli analysert ved avdeling for medisinsk mikrobiologi i Molde. Sjukehusansatte testes i tillegg internt på sjukehuset.
– Smittesporing er en del av det vanlige smittevernarbeidet, men omfanget fra det siste året er nytt for alle. Da er det godt å se at vi tidlig i pandemien klarte å ruste oss for oppgavene med et utvidet team innen testing og smittesporing, med gode rutiner og etter hvert også digitale verktøy på plass, sier Mestad. I Ålesund er han en av flere kommuneoverleger, med Jonas Vegsundvåg, Aleksander Sommerdalen og Victoria Guzenko Natvik på laget.
Smittesporingsteamet ellers teller 15 medarbeidere, med helsefaglig bakgrunn alle sammen. De er nåværende og tidligere helsesjukepleiere, sjukepleiere, samt noen sisteårs sjukepleierstudenter fra NTNU. Ved teststasjonen på Åse er det 30 testere som jobber på skift.
SÅ MANGE HAR BLITT SMITTESPORET I ÅLESUND
- Det aller første tilfellet av koronavirus i Ålesund ble bekreftet 5. mars i 2020.
- Status ett år seinere, 5. mars 2021, viser 257 registrert smittede i Ålesund kommune.
- Av de smittede har rundt 100 vært gjestearbeidere i innreisekarantene som Ålesund kommune har tatt seg av.
- Smittesporingsteamet har under pandemien håndtert over 300 smittetilfeller, medregnet folk med bostedsadresse i en annen kommune.
- Smittetilfellene i Ålesund har hatt over 2000 nærkontakter. Antall nærkontakter har variert fra null til 72, flest i forbindelse med smitte og karantene på skole. I tillegg er det meldt 168 såkalt løse nærkontakter. Det er personer i kommunen som har hatt nærkontakt med noen smittede på reise eller under oppdrag utenfor kommunen.
- Smittetall for nabokommuner per 5. mars 2021: Sula 131, Giske 21, Vestnes 115.
- I Møre og Romsdal i samme periode: 1. 299 smittede og to døde (begge i Giske).
- For Norge totalt er det i perioden registrert 73.285 smittetilfeller og 632 døde av covid-19.
KILDE: Olav Mestad/Smittesporingen i Ålesund
Detektivarbeidet
Hvor har viruset vært og med hvem?
Som på TV i ulike krimserier, tegner også smittesporerne opp mulige nettverk. Skurken er kjent, men usynlig. Hvordan kan viruset stoppes fra å gjøre videre skade?
– Å finne fram til alle nærkontakter før viruset rekker å spre seg videre, er en form for detektivarbeid. Det er tilfredsstillende å få alle bitene på plass. Arbeidet oppleves meningsfullt, forteller helsesjukepleier Annborg Jønland.
Hun ser den helsefaglig bakgrunnen de alle har som en klar fordel. De er trent i å snakke med folk, og bruker fagkompetansen til å danne seg et bilde av hvordan det går med hver enkelt.
Når det gjelder korona, blir den som er bekreftet smittet (kalt indeksperson) som oftest kontaktet av en av legene først, med videre medisinsk oppfølging fra egen fastlege. Så gjelder det å følge opp med en kartlegging av hvem som skal regnes som nærkontakter. Indeks og nærkontakter ringes opp av smittesporingsteamet.
– Vi har som mål å få snakket med absolutt alle som tester positivt eller defineres som nærkontakter. Da får vi sjekket hvordan vedkommende har det, og om informasjonen rundt testing, karantene og isolasjon blir forstått, forteller Line Melbye, smittesporingskoordinator i Ålesund
– For noen kommer korona på toppen av mye annet i livet. Vi følger opp med flere samtaler over flere dager, dersom det er behov for det. Vi slipper ikke taket i folk før vi vet at det går greit med dem, sier helsesjukepleier og erfaren smittesporer Silje Rebekka Bakke.
Koronaskammen
Ei som trengte litt ekstra oppfølging er student i Ålesund. Hun syns det er vanskelig å stå åpent fram med positiv koronatest. Sunnmørposten vet hvem hun er, og gir studenten i 20-årene navnet «Hege» i denne saken.
– Det er viktig med åpenhet, for å forebygge stigmatisering og koronaskam, men akkurat nå er det for tidlig for meg. Det er ikke mange studenter i Ålesund som har vært smittet, og jeg har ikke lyst til å være den ene alle automatisk rygger unna. Sånn sett er det greit å få fram at vi som har vært smittet ser ut til å være immune i minst et halvt år etterpå. Vi skal selvsagt fortsatt holde avstand, men jeg er blant dem det må være ganske trygt å møte.
Hege er ikke fra Ålesund, og gledet seg til å feire jul med familien i hjemkommunen. Da hadde hun ikke vært hjemme siden juli, på grunn av pandemien og alle begrensningene, men nå testet moren positivt og måtte i isolasjon.
Selv testet Hege seg to ganger i løpet av karantenetida, som anbefalt. Først tre-fire dager etter at moren ble bekreftet smittet, og så ny test på dag åtte.
– Da var alle legene jeg snakket med i hjemkommunen enige om at jeg kunne være helt trygg på at jeg ikke var smittet. Moren min var ikke sjuk i det hele tatt, men holdt seg isolert en dag ekstra, for å være på den helt sikre siden. Vi fikk bare en dag sammen før jeg fløy tilbake til Ålesund.
Hege ble plukket opp på Vigra, og hadde en fin helg med venninnebesøk og en økt på treningssenter før semesterstart. Kroppen sprang ikke med som normalt på mølla. Og grytidlig mandag morgen våknet hun med hodeverk og panikk, med tanke på at hun kunne være smittet likevel. Da hadde hun vært tilbake i Ålesund i tre friske dager. Nå var hun uvel og kaffen smakte ikke helt som før.
Utsikten fra isolasjonshytta på tidligere Prinsen camping, tidlig i januar. Været var i hvert fall bra.
Ung og isolert
Hege testet seg for tredje gang samme dag, og fikk raskt svar. Heldigvis hadde hun ikke vært på jobb eller skole. Det begrenset antall nærkontakter rundt henne til fire personer.
– Verden raste sammen for meg med testresultatet. Jeg ble veldig lei meg. Det slår hardt ned på samvittigheten din når du skjønner at du kan ha påført andre smitte, og sender dem i karantene. Frihet er viktig for oss unge, og det er tøft å miste dager på denne måten. For min del ble det 23 dager med karantene hjemme og isolasjon i Ålesund. Tankene rekker å spinne mye da.
Det hjalp å ha kontakt med helsesjukepleiere i smittesporingsteamet.
– Jeg vil gi skryt til teamet som tar seg tid til å følge opp sånne som meg som virkelig trengte omsorgen. De ringte meg hver dag i starten, og fikk meg til å føle meg mye mindre alene. Alle jeg snakket med beroliget meg med at jeg hadde gjort alt rett. Det finnes alltid unntak. Det viser hvor snikende denne sjukdommen er.
Fordi Hege som student bor tett på andre, flyttet hun til ei isolasjonshytte på tidligere Prinsen camping, og fikk mat levert på døra av ei venninne. Ellers var hun alene. Og litt stresset, etter de første sengeliggende dagene. Det er ikke lett å skjule at du er smitteisolert når alle du kjenner forventer daglige oppdateringer på Snapchat.
– Det er tungt å være den ene i omgangskretsen som har hatt korona. De nærmeste vennene mine vet det selvsagt, og jeg har opplevd mye støtte fra dem. Blant alle de fine meldingene er det selvsagt den ene negative som får mest plass i hodet.
– Jeg er frisk nå, og var bare ekstra sliten i starten. Det er viktig å få fram at vi som har hatt korona er friske og ikke farlige. Folk bør være mer skeptiske til de fulle bussene i Ålesund. Der opplever jeg ofte at avstandsreglene ikke blir fulgt fordi det er så fullt. Da er det jo greit å være en av de immune.
IMMUNITET
- Etter anbefalt periode i isolasjon, regnes ikke en som har vært koronasmittet som smitteførende lenger.
- Det mangler foreløpig sikker kunnskap om varighet av immunitet mot covid-19 etter gjennomgått infeksjon. Erfaring så langt viser at det er veldig sjeldent med ny infeksjon i løpet av de første seks måneder etter bekreftet smitte.
- Det er viktig å følge lokale og nasjonale anbefalinger om avstand, håndhygiene og det å holde seg hjemme ved tegn på sjukdom, også etter at en har vært koronasmittet.
- Personer som har gjennomgått covid-19 sjukdom har unntak fra karantene i seks måneder etter å ha dokumentert en positiv test.
- Det anbefales at personer som tidligere har gjennomgått covid-19, og som er i de prioriterte gruppene, vaksinerer seg – så lenge de er i fin form og ikke har senvirkninger av sjukdommen når det er tid for vaksinasjon.
KILDE: Folkehelseinstituttet. Oppdaterte råd per februar 2021.
Illustrasjonsfoto: Anne Marthe Vestre Berge
Stille før stormen
Når kommer den neste smittebølgen? Og hva med virusmutantene som har skapt smittetopper i raskt tempo i andre kommuner etter jul, og som har sneket seg over kommunegrensa til Ålesund også, i form av den britiske mutantvarianten.
– Vi i smittesporingen venter på neste bølge. Så får vi heller bli positivt overrasket hvis Ålesund slipper unna. Vi vet hvor raskt det kan snu. Det kan være stille før stormen, tror smittesporingskoordinator Melbye.
Selv hadde hun vakt i jula, og var den som ringte rundt og avlyste flere innbyggeres planlagte julemiddager, med beskjed om å gå for individuell feiring i karantene i stedet. Jula 2020 vil hun aldri glemme:
– Hva skal vi gjøre, gjestene kommer om en time, var det en som sa. Send dem hjem med julematen i doggy bag, svarte jeg da. Folk er stort sett positive og forståelsesfulle. Vi har blitt godt kjent med mange i kommunen. Vi opplever at de aller fleste setter pris på at vi ringer, selv om det ofte betyr at de må holde seg hjemme. Andre ganger sjekker vi folk ut av karantene. Vi kommer tett på når vi kartlegger både helse- og livssituasjonen, men alle samtaler med noen i smittesporingsteamet er taushetsbelagt, understreker Melbye.
Etter jul har smittetilfellene i Ålesund i stor grad vært importsmitte. Det kan by på språkproblemer, men Folkehelseinstituttet (FHI) har laget informasjonsmateriell på mange ulike språk. I tillegg bruker teamet i Ålesund mye tolk i telefonsamtalene med utenlandske arbeidere.
I smittesporingsteamet tror ingen at de blir arbeidsledige med det første.
– Jeg kan ikke snakke for alle i teamet, men det vil overraske meg stort hvis noen i gruppa skulle fortelle at de satser på tur til Syden i sommer, ler Melbye.
Mye henger selvsagt sammen med vaksinetempoet framover, både lokalt, nasjonalt og i andre land og regioner.
Kanskje må vi finne en måte å leve med korona på i framtida, med jevnlig påfyll av vaksinen. Kanskje blir koronavaksinen et nytt medlem i barnevaksinasjonsprogrammet, etter hvert. Akkurat nå er oppgaven å holde smitten under kontroll, gjennom blant annet rask og effektiv smittesporing:
– Så lenge pandemien pågår vil det forhåpentligvis være bruk for oss i teamet. Det er hvis smitten går helt ut av kontroll, med rask spredning og ukjente smitteveger, at smittesporing ikke lenger har en hensikt. Dit skal vi ikke, sier Melbye.
Smitte i korpset
Går vi en ny 17. mai i møte, uten barnetog og korpsmusikk? Grethe Solevåg Andersen, inntil helt nylig leder i Aalesunds Ungdomsmusikkorps, lurer på det. Etter nedstengningen i mars i fjor har det ikke vært mange muligheter for korpset til å spille sammen. Høsten startet bra, med stort oppmøte og øving mot høstkonsert 25. oktober. 19. oktober var det derimot stopp.
En i korpset var smittet uten symptom. Smitteveg var kjent og takket være rask testing av indekspersonen gikk det mindre enn ett døgn etter øving før korpset fikk beskjed om smitten.
Alle de 55 medlemmene holdt seg hjemme dagen etterpå. 15 av dem ble etter smittesporing definert som nærkontakter, utfra hvor de satt og hvem indekspersonen hadde snakket med i pausen. Disse ble sittende i karantene, mens resten av korpset kunne gå ut av karantene. Alle de 15 nærkontaktene testet negativt på den første koronatesten.
Det gjorde også Grethe da hun testet seg. Hun jobber som intensivsjukepleier ved Ålesund sjukehus. Sjukehusansatte testes internt og får som oftest svar etter få timer. Test nummer to på slutten av karanteneperioden viste derimot at hun var smittet.
I korpset var det bare tre som testet positivt. I tillegg ble to av Grethes nærkontakter smittet.
– Det viser at smittevernet under øvingen i korpset var godt ivaretatt. Vi fulgte veilederen for musikkøvelser, med god avstand mellom hver enkelt, og med full kontroll på hvor hver enkelt satt. Av den grunn var smittesporingen enkel.
Hun gikk i isolasjon i TV-stua, mens resten av familien testet seg som hennes nærkontakter. En ny runde med karantene i familien var i gang. Noen dager seinere forsvant smakssansen hos Grethe, på en helt annen måte enn under en forkjølelse. Det var det eneste symptomet hun fikk.
Samboer Jan Erich Rønneberg satt i karantene på hytta for å unngå smitte, og hadde hjemmekontor derfra. Han testet negativt på tre koronatester, men han hadde litt symptomer fra magen og tok etter ei tid blodprøve som viste at han også hadde vært smittet.
16-åringen i huset testet positivt etter en uke, så Grethe fikk selskap i TV-stua. De to eldste ungdommene testet negativt og de sørget for at de sjuke i kjelleren fikk det de trengte.
Grethe syns ikke det er kjekt å ha smittet andre, men Lars Elias Rønneberg sier det ikke er noe å tenke på:
– Det virker helt tilfeldig hvem som blir smittet og sjuk. Det kan være hvem som helst. Derfor har jeg valgt å være helt åpen i klassen og blant venner, og har fått skryt for det.
– Etter min erfaring er det like greit å bare si det som det er. Jeg tror åpenhet er med på å ufarliggjøre. Det er jo ikke over ennå.
Det går over
Også Inger Lise Råket sier det som det er når noen spør, at hun og Roger har hatt korona.
– Da rygger de alle sammen. Jeg ville sikkert ha gjort det samme, hvis jeg ikke visste bedre. Derfor forter jeg meg å si at vi fikk et lett sjukdomsforløp med få, og ingen symptomer, og at vi er både friske og immune, og venter på at det skal bli vår tur til å ta vaksinen. Jeg ser på det som et bidrag til folkeopplysning å dele vår erfaring med korona. Vi må tåle å være usikre på viruset uten å bli redd for hverandre.
Publisert 5. mars 2021
Tekst: Gry Støre
Foto: Anne Marthe Vestre Berge, Gry Støre, Staale Wattø , Nils Harald Ånstad, Lene Flataker, privat
Presentasjon: Linda Nygard-Sture
Ansvarlig redaktør: Hanna Relling Berg
Sunnmørsposten jobber etter Vær Varsom-plakaten sine regler for god presseskikk.
Alt innhold er opphavsrettslig beskyttet. © Sunnmørsposten 2021